產(chǎn)科病房是新生命誕生的地方,但同時也面臨著院內(nèi)感染(簡稱“院感”)的風險。新生兒由于免疫系統(tǒng)尚未完善,更容易受到感染,因此在產(chǎn)科病房內(nèi)的院感護理顯得尤為重要。
一、新生兒病房院感的常見類型
新生兒院感情況通常比較復雜,主要易發(fā)生以下類型感染:
一是呼吸道感染。新生兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,容易因細菌、病毒等病原體導致呼吸道感染,如肺炎、支氣管炎等。
二是胃腸道感染。由于新生兒的消化系統(tǒng)較為脆弱,細菌或病毒可通過口腔進入胃腸道,引發(fā)腹瀉、嘔吐等癥狀。
三是皮膚感染。新生兒皮膚嬌嫩,破損或護理不當時容易受到細菌感染,常見的有膿皰瘡、濕疹感染等。
四是血液感染。容易發(fā)生敗血癥,是由于病原體進入血液引發(fā)的全身性感染,癥狀嚴重,需立即治療。
二、新生兒病房院感護理方法
新生兒病房有嚴格、規(guī)范的院感護理要求。
一是保持環(huán)境清潔。產(chǎn)科病房應定期進行消毒,保持空氣流通,減少病原體的滋生。護理人員進出病房前、后應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,包括用洗手液或手消毒劑徹底清洗雙手,有呼吸道疾病都不得接觸新生兒,以免造成感染。
二是個人防護。護理人員應佩戴口罩、手套等防護用品,特別是在處理新生兒傷口等易感染環(huán)節(jié)時,確保不將病原體帶給新生兒。
三是規(guī)范操作流程。在檢查或護理新生兒前后應做到一嬰一洗手。應先檢查和護理正常新生兒,再檢查檢查和護理患有感染疾病的新生兒。在進行任何醫(yī)療操作時,如注射、采血等,必須嚴格遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程,使用一次性無菌器械,防止交叉感染。醫(yī)護人員手部及皮膚有破損感染時必須戴手套時行進行檢查和護理新生兒。
四是合理使用抗生素??股貞卺t(yī)生指導下使用,避免濫用導致耐藥菌株的產(chǎn)生。同時,應注意藥物的劑量和療程,確保療效的同時減少副作用。
五是母嬰同室管理。母嬰同室單人單間,有助于減少新生兒與其他嬰兒或成人的接觸,降低交叉感染的風險。新生兒的各項機能不健全,易發(fā)生溢奶、嗆咳,故應加強護理,及時發(fā)現(xiàn)、清理口腔內(nèi)分泌物,以免嗆奶引起吸入性肺炎。新生兒最易感染的部位是臍部,在臍帶未脫落前,采用暴露式臍部護理,當臍部被糞便污染時要及時消毒處理。此外,母乳喂養(yǎng)能增強新生兒的免疫力,有助于預防感染。
三、新生兒病房院感的預防措施
預防是避免和降低新生兒病房院感問題的關(guān)鍵中的關(guān)鍵。
一是加強健康教育。向新生兒父母及家屬普及院感防控知識,使其了解保持個人衛(wèi)生和病房清潔的重要性,使其能積極主動的配合醫(yī)護人員的管理,教育產(chǎn)婦及家屬接觸新生兒前應洗手,教會正確的洗手方法,哺乳前要洗手。新生兒的衣服要保持清潔、干燥,新生兒尿布要及時更換,避免強行牽拉,以免擦傷皮膚而引起皮膚感染。家屬有手部皮膚感染和呼吸道感染,不可接觸護理新生兒,減少外來病原體的引入。
二是定期健康檢查。對護理人員進行定期健康檢查,確保其無傳染性疾病。新生兒出生后應進行全面健康評估,及時發(fā)現(xiàn)并處理感染跡象。
疫苗接種:指導新生兒按時接種疫苗,如乙肝疫苗、卡介苗等,以增強其抵抗力,預防相應疾病。
三是設立隔離措施。對疑似感染的新生兒應及時進行隔離,防止傳染給其他嬰兒。隔離病房需配備專門的護理人員和消毒設備,實施嚴格的消毒措施。
四是監(jiān)測和報告。建立院感監(jiān)測系統(tǒng),及時發(fā)現(xiàn)和報告感染病例,分析感染原因,采取相應的控制措施,防止感染擴散。
四、新生兒病房院感管理注意事項
新生兒病房是醫(yī)院內(nèi)特別需要重視感染控制的區(qū)域,因此,新生兒病房的院感管理需要特別嚴格。
一是清潔與消毒。每日進行病房的清潔與消毒,特別是高頻接觸區(qū)域
如門把手、床欄等。使用醫(yī)院推薦的消毒劑,并遵循正確的消毒程序。保持良好的通風,以減少空氣中的病原體。沐浴室空氣常規(guī)紫外線照射消毒,洗浴用具每天用含有效氯消毒劑消毒,毛巾一嬰一用一消毒。
二是加強手衛(wèi)生管理。所有進入病房的人員(包括醫(yī)護人員、家屬和探視人員)必須嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。使用洗手液洗手或手消毒液消毒雙手。
三是加強探視人員管理。限制探視人員數(shù)量和探視時間,避免過多人員進入病房,探視者都應穿清潔衣服,洗手后方可接觸新生兒,減少感染風險。在感染性疾病流行期間,禁止探視,每次探視結(jié)束后,就開窗通風,必要時消毒處理。
四是做好培訓。定期培訓醫(yī)護人員和其他工作人員關(guān)于院感管理的最新規(guī)范和措施。
五是制訂應急預案。并定期演練感染暴發(fā)應急預案,包括隔離措施、人員調(diào)配、物資保障等。
通過嚴格遵守這些護理和管理措施,可以有效降低新生兒病房內(nèi)的感染風險,保障新生兒的健康和安全。
責任編輯:梁楠新海南手機客戶端
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