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　　胃腸鏡是一種重要的內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)，是診斷和治療胃腸道疾病的直觀、便捷、常規(guī)的手段。在一些醫(yī)療發(fā)達國家，胃腸鏡成為每個人一生必做的檢查?？梢娖鋵】档淖饔门c意義之大、之重。但是，沒做過胃腸鏡檢查的人，往往談“鏡”色變：辣么粗的管子要戳我喉嚨和屁屁，會不會很痛、很難受？！

　　下面，請聽我慢慢分解。

　　一、什么是胃鏡、腸鏡？二者有何區(qū)別？

　　胃腸鏡其實是兩種醫(yī)療診斷工具，即胃鏡和腸鏡的統(tǒng)稱。

　　先來認識胃鏡。胃鏡是一種用于檢查和診斷上消化道（包括食道、胃和十二指腸）的醫(yī)療工具。它由一根細長、柔軟的管子組成，管子的一端裝有一個小型攝像頭和光源，通過口腔插入到胃內(nèi)，實時傳送圖像到監(jiān)視器上。胃鏡檢查通常用于診斷各種消化系統(tǒng)疾病，如胃潰瘍、胃炎、食道炎、食道靜脈曲張、胃癌等。

　　再來看看腸鏡。腸鏡與胃鏡類似，但更長，用于檢查大腸和小腸。腸鏡通過肛門插入，主要用于篩查和診斷各種腸道疾病，包括結(jié)腸癌、息肉、炎癥性腸?。ㄈ缈肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎）等。

　　二者是根據(jù)檢查部位不同進行區(qū)分的，作用和用途不同。在操作原理上沒有太大區(qū)別。

　　二、胃腸鏡檢查有哪些要求？

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　　一是飲食調(diào)整。通常要求患者在檢查前一天或數(shù)天進行清淡飲食，以減少胃腸道內(nèi)容物。

　　二是檢查準備。胃鏡檢查前需要空腹，至少8小時禁食；腸鏡檢查前，患者需服用瀉藥或進行灌腸，以清潔腸道。

　　三是麻醉或鎮(zhèn)靜。胃鏡檢查一般進行局部麻醉，在口腔或喉嚨局部噴灑麻醉劑以減少不適；腸鏡檢查一般使用鎮(zhèn)靜劑，讓患者在輕度昏睡狀態(tài)下進行檢查，以減少疼痛和不適。

　?。ǘ┤踊蛑委?。檢查過程中，如果發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生可以通過內(nèi)窺鏡通道插入小工具進行活檢（取少量組織進行化驗）或進行治療，如止血或切除小息肉等。

　?。ㄈ┗謴?fù)。如果使用了鎮(zhèn)靜劑，患者需要在觀察區(qū)休息，直到藥效消失。

　?。ㄋ模z查要求。

　　禁食禁水。按照醫(yī)生指示，檢查前數(shù)小時（通常是8小時）內(nèi)禁食禁水，以避免嘔吐和誤吸。

　　身體狀況。如有嚴重的心肺疾病、出血傾向或其他嚴重健康問題，應(yīng)告知醫(yī)生，以便評估檢查的安全性。

　　藥物使用。檢查前需要告知醫(yī)生目前使用的所有藥物，有些藥物可能需要調(diào)整或暫停使用。

　　簽署知情同意書。在檢查前，患者需簽署知情同意書，確認已了解檢查的目的、過程、風(fēng)險和可能的并發(fā)癥。

　　（五）術(shù)后注意事項

　　飲食。檢查后數(shù)小時內(nèi)應(yīng)避免進食，待麻醉藥效完全消退后再開始進食清淡、易消化的食物。

　　休息。術(shù)后需要休息，避免劇烈活動，尤其是在使用鎮(zhèn)靜劑的情況下。

　　觀察。如果出現(xiàn)嚴重腹痛、嘔吐、發(fā)熱或便血等癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。

　　三、胃腸檢查有哪些好處與意義？

　　胃腸鏡檢查的好處與意義巨大，尤其在消化道腫瘤早期篩查與預(yù)防方面，意義非凡。

　　我國排名前五的惡性腫瘤里，有4個是消化系統(tǒng)腫瘤，包括胃癌、食道癌、大腸癌、肝癌。根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布2022年中國惡性腫瘤登記隨訪最新數(shù)據(jù)，食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌在我國惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率位居前列，已成為威脅我國居民生命健康的三大殺手。我國消化道早癌的診治率不足10%，遠低于日本的70%和韓國的50%，大約85%的患者在確診時已達到中晚期階段，因此消化道癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療刻不容緩。最主要的手段就是定期胃腸鏡檢查。

　　研究表明，約80%的胃腸道惡性腫瘤由良性息肉或慢性疾病惡變產(chǎn)生。也就是說，約80%的消化道癌可以通過早期干預(yù)有效防控。

　　胃腸檢查具有以下好處：

　?。ㄒ唬┰缙诎l(fā)現(xiàn)疾病。胃腸檢查能夠幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，如胃潰瘍、胃炎、腸炎、息肉和癌癥。早期發(fā)現(xiàn)通常意味著更高的治愈率和更好的治療效果。

　　（二）診斷和評估癥狀。對于那些有胃腸不適癥狀的人，如腹痛、腹瀉、便血、消化不良或體重下降，胃腸檢查可以幫助確定癥狀的具體原因，從而制定更有效的治療計劃。

　?。ㄈ┍O(jiān)測疾病進展和治療效果。對于已經(jīng)確診的胃腸道疾病患者，定期檢查可以幫助醫(yī)生監(jiān)測疾病的進展情況，并評估當前治療方案的效果，及時進行調(diào)整。

　　（四）預(yù)防性篩查。對于某些高風(fēng)險人群（如有家族史的人），定期進行胃腸檢查可以作為預(yù)防性措施，幫助及早發(fā)現(xiàn)潛在問題，防止疾病發(fā)展。

　?。ㄎ澹┲笇?dǎo)治療。通過胃腸檢查獲得的詳細信息，可以幫助醫(yī)生制定更精準的治療方案，包括選擇適當?shù)乃幬?、手術(shù)或其他治療手段。

　　四、胃腸鏡檢查會難受、會疼痛嗎？

　　在無痛胃腸鏡發(fā)明之前，傳統(tǒng)的胃腸鏡檢查可能會引起不適和輕度疼痛，因為需要將內(nèi)窺鏡通過口腔或直腸插入到消化道中，可能會引起惡心、嘔吐、腹脹或痙攣等感覺。然而，近年來無痛胃腸鏡檢查已經(jīng)變得越來越普及和成熟，極大地改善了患者的舒適性。

　?。ㄒ唬o痛胃腸鏡檢查。無痛胃腸鏡檢查是指在檢查前給患者施用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑，使其在檢查過程中處于睡眠或接近睡眠的狀態(tài)，從而避免或減輕不適和疼痛。這種方法通常由麻醉科醫(yī)生或受過專門訓(xùn)練的醫(yī)護人員實施。

　?。ǘo痛胃腸鏡檢查的舒適性。無痛胃腸鏡最常用的藥物包括丙泊酚（propofol）、咪達唑侖（midazolam）和芬太尼（fentanyl）等。這些藥物能夠快速誘導(dǎo)鎮(zhèn)靜狀態(tài)，患者在整個過程中不會有明顯的不適和疼痛感。

　　在無痛狀態(tài)下，患者通常在幾分鐘內(nèi)進入睡眠狀態(tài)。內(nèi)窺鏡檢查在患者完全放松的情況下進行，醫(yī)生可以更方便地操作，檢查質(zhì)量也有所提高。

　?。ㄈo痛胃腸鏡檢查的優(yōu)勢。

　　一是舒適性高。避免了傳統(tǒng)檢查中的惡心、嘔吐和疼痛，使患者更加放松。

　　二是減少焦慮。很多患者由于對檢查的恐懼而延誤檢查，無痛檢查可以顯著減少這種焦慮，增加檢查的接受度。

　　三是檢查效果好。患者放松狀態(tài)下，醫(yī)生可以更容易地觀察和操作，提高了檢查的準確性和效果。

　　做過無痛胃腸鏡檢查的朋友都知道，整個檢查過程非常舒適，還沒有任何痛苦和難受。因此，大可不必談“鏡”色變。

　　五、無痛胃腸鏡會讓人變傻嗎？

　　首先，關(guān)于麻醉藥會導(dǎo)致失憶、人變傻等說法均無科學(xué)依據(jù)。無痛胃腸鏡所使用的靜脈麻醉藥量很小，為短效麻醉藥，代謝快，6-8小時以內(nèi)會完全分解、代謝，對人體神經(jīng)系統(tǒng)不會帶來任何后遺癥，盡管有很少一部分人會有“一過性認知障礙”，但很短時間就會消失。所以大家完全不要擔(dān)心做了胃腸鏡會記憶力下降或引起老年性癡呆等“想當然”的副作用。