科普園地

　　隨著經(jīng)濟的發(fā)展與時代的進步，所有獨立的女性們遇到了一個自由發(fā)展的好時代。多元化的價值觀使女性朋友們的人生擁有了無限可能，追求經(jīng)濟獨立和人格平等成為許多女性為之奮斗的目標，大女主的開掛人生，誰不是夢寐以求呢？可是越是強大的女性越是事業(yè)與家庭兼?zhèn)?，那么在發(fā)展事業(yè)的同時如何在最佳時機完成生育這一人生大事呢，我們是先生還是先升呢？

　　這時我們每一位女性的生育力評估就顯得尤為重要了，只有正確地評估才能早早掌握生命密碼，才更可能掌控自己的人生。我們或許可以不斷地去挑戰(zhàn)自己的極限，挖掘自己更大的潛能，但是我們卻不能不正視自己那些已經(jīng)刻進基因無法改變的能力，而生育力就是其中之一。女性生育力是指能夠產(chǎn)生卵母細胞及卵母細胞受精并孕育胎兒的能力，進行生育力評估能幫助我們了解我們自己，找到自己的最佳時機，做出最好的選擇。下面我們從年齡、超聲、激素水平等各種維度一起來見識女性生育力的奧秘吧！

　　首先，年齡是評估女性生育力的獨立因素。不管你外表看起來有多年輕，也不管你的顏值有多高，真實年齡都是不容忽視的。女性的生育力會隨著年齡的增長而持續(xù)下降，在20-24歲期間，女性的不孕率為6%，25-29歲期間不孕率將上升至9%，30歲以后女性生育力每年下降可達3.5%，其中30-34歲期間不孕率上升至15%，而35-39歲期間不孕率將高達30%，到了40-44歲甚至高至64%。

　　其次，超聲檢查是評估女性生育力的重要手段，在月經(jīng)來潮的第2-3天進行陰道超聲檢查可以測量基礎狀態(tài)下的卵巢體積并詳細檢查雙側卵巢的竇卵泡數(shù)量，從而達到評估卵巢功能的目的?；A竇卵泡數(shù)量是在早卵泡期能經(jīng)超聲檢查到的直徑達到2-10mm的卵泡數(shù)量，它與年齡呈負相關，18-31歲時處于最佳狀態(tài)，超過37歲將急劇下降。一般情況下，卵巢體積小于3 cm³、竇卵泡數(shù)少于或等于5-7個時，卵巢的反應差，受孕能力也明顯低下。

　　激素水平是評估女性生育力的另一項重要手段，包括卵泡刺激素、雌二醇、抑制素B和抗苗勒管激素等。其中卵泡刺激素是腺垂體合成分泌的一種糖蛋白激素，它受下丘腦促性腺激素釋放激素、雌激素、孕激素以及抑制素B的共同調控。在月經(jīng)來潮的第2-3天檢測血清卵泡刺激素是評估卵巢儲備的常用指標，在此期間卵泡刺激素升高或者卵泡刺激素和黃體生成素的比值升高提示卵巢儲備功能下降，且卵泡刺激素和黃體生成素的比值升高比單獨的卵泡刺激素升高出現(xiàn)得更早也更加敏感。月經(jīng)來潮的第2-3天檢測雌二醇水平亦可輔助用于評估卵巢功能，因為月經(jīng)周期中的不同階段的雌二醇水平可反映卵泡的發(fā)育情況，在早卵泡期雌二醇一般處于小于50 pg/mL的較低水平，而到排卵前將達到最高峰，當早卵泡期雌二醇水平升高時可能意味著卵巢儲備功能在下降。抑制素B由小的竇卵泡產(chǎn)生，是轉化因子超家族的成員，由顆粒細胞產(chǎn)生并與竇卵泡的數(shù)量呈正相關，而與基礎卵泡刺激素呈負相關。因其下降常早于卵泡刺激素和雌二醇的升高，是反映卵巢儲備功能更為敏感的指標，故臨床上常于月經(jīng)來潮的第2-3天檢測基礎抑制素B的水平來輔助評估女性生育力。抗苗勒管激素與抑制素B同屬于轉化因子超家族的成員，它通過抑制芳香化酶活性來降低竇卵泡對卵泡刺激素的敏感性，防止卵泡過快過早地消耗，從而維持卵巢儲備。目前有專家共識將0.5~1.1ng/mL的抗苗勒管激素水平作為卵巢低反應的參考指標。由于抗苗勒管激素不受垂體促性腺激素的影響，在整個月經(jīng)周期激素水平波動小，所以與基礎卵泡刺激素、雌二醇和抑制素B相比，它能更早并更加準確地預測卵巢儲備功能的變化。

　　以上都是我們發(fā)現(xiàn)自己生育力的種種方法，完成評估簡單易行。我們只需要在月經(jīng)來潮的第2-3天去醫(yī)院就能一次性完成，每一位女性可以快速全面了解自己生育力的狀況，從而更加理性地規(guī)劃自己的人生發(fā)展道路。我們的每一次進步都是歷經(jīng)千辛萬苦，每一份成績的取得都彌足珍貴，想要在事業(yè)發(fā)展的過程中覓得一個恰如其分的生育時機需要每一位女性朋友的智慧和我們醫(yī)務人員的專業(yè)。當我們掌握了自己的人生方向，規(guī)劃好了自己的人生目標，那么讓自己成為一個出門是叱咤職場的風云人物、回家是溫柔可人的好媽媽將不再是夢，我們最終都將擁有一個不留遺憾的人生。