什么是癲癇?
癲癇是生活中常見(jiàn)的疾病,病俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,其本質(zhì)在于由于我們腦實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)改變或者功能改變引起的大腦局部或廣泛性異常放電,從而引發(fā)患者不能自主控制的運(yùn)動(dòng)功能障礙,伴或不伴意識(shí)障礙,由于疾病的反復(fù)性及復(fù)雜性,給患者及家屬帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)壓力。特別是當(dāng)患者突然間癲癇發(fā)作時(shí)候,很多家長(zhǎng)束手無(wú)策,不知道如何處理,因此我們結(jié)合兒童癲癇疾病的臨床特點(diǎn),談一談兒童癲癇發(fā)作,我們作為非專業(yè)人員,應(yīng)該如何處理。
首先讓我們簡(jiǎn)單了解一下癲癇疾病的臨床類型,癲癇發(fā)作的臨床特點(diǎn),一般常見(jiàn)以下幾種:
1、全身強(qiáng)直 - 陣攣發(fā)作:這是我們?cè)谏町?dāng)中最常見(jiàn)的一種癲癇類型,主要表現(xiàn)為患者突然意識(shí)喪失、雙眼上翻、口吐白沫、四肢緊張抽。
2、失神發(fā)作:常見(jiàn)于兒童患者,表現(xiàn)為突發(fā)的意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間短暫,約幾秒或數(shù)十秒,可自行恢復(fù),發(fā)作過(guò)后不能回憶發(fā)作過(guò)程。
3、單純部分性發(fā)作:過(guò)去稱局灶性發(fā)作,表現(xiàn)為患者出現(xiàn)身體的局部出現(xiàn)異常的不可控的抽動(dòng)或者伴有感覺(jué)異常,不伴意識(shí)障礙。
4、復(fù)雜部分性發(fā)作:這個(gè)患者因?yàn)榘橛芯襁\(yùn)動(dòng)性發(fā)作,難以辨認(rèn),伴有各種精神癥狀及無(wú)意識(shí)身體異?;顒?dòng),常由單純部分性發(fā)作發(fā)展而來(lái)。
5、自主神經(jīng)性發(fā)作:主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能紊亂,如腹痛、嘔吐等,不伴有明顯抽搐或意識(shí)障礙。
癲癇還存在多種特殊類型。外傷性癲癇、腹型癲癇綜合征、小兒癲癇發(fā)作誘發(fā)失語(yǔ)綜合征。
遇到癲癇患者我們?cè)撊绾翁幚砟兀?/p>
?。ㄒ唬┍3宙?zhèn)靜狀態(tài)
作為家長(zhǎng)或者照顧者此時(shí)不要恐慌,因?yàn)榘d癇患者絕大部分都可以自行好轉(zhuǎn),因此我們主要做的就是觀察和及時(shí)尋求幫助,觀察的目的就是明確發(fā)作有無(wú)誘因,可簡(jiǎn)要記錄患者抽搐情況,包括抽搐時(shí)間、持續(xù)時(shí)間等,這對(duì)后續(xù)的醫(yī)療評(píng)估和治療方案制訂有重要意義。
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癲癇發(fā)作患者發(fā)作時(shí)候如果口中有食物,要及時(shí)清理掉,避免誤吸,為了防止舌后墜引起呼吸困難,需要壓舌板壓住舌根部,要防止咬傷,保護(hù)好自己和患者。
(三)避免限制抽搐發(fā)作
患者癲癇發(fā)作的時(shí)候,主要原因就是前面提及的抽搐是癲癇發(fā)作的自然過(guò)程,原因是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致身體不自主運(yùn)動(dòng)。抽搐通常是暫時(shí)性的,會(huì)在幾分鐘內(nèi)自行停止,因此,在抽搐發(fā)生時(shí),不應(yīng)試圖強(qiáng)行干預(yù)或阻止抽搐,一定不能強(qiáng)行按壓或束縛患者肢體。強(qiáng)行按壓不僅無(wú)法終止抽搐,反而可能加重患者肌肉緊張,增加骨折、關(guān)節(jié)脫位或軟組織損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
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癲癇發(fā)作有一些特殊情況:一是癲癇持續(xù)狀態(tài):如抽搐癥狀持續(xù)超過(guò)5分鐘,或出現(xiàn)連續(xù)、多次發(fā)作且間歇期意識(shí)未恢復(fù)的情況,通常被視為癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE),是一種緊急醫(yī)療狀況。此時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話(120),尋求幫助。如果個(gè)人離醫(yī)療機(jī)構(gòu)較近,條件允許也可及時(shí)自行前往醫(yī)院急診科,減少等待時(shí)間。二是癲癇發(fā)作后,如患者長(zhǎng)時(shí)間處于意識(shí)模糊或昏迷狀態(tài),應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤病情。
三是如癲癇發(fā)作時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即采取急救措施。
總之 ,癲癇發(fā)作絕大部分可自行緩解,不要恐慌,但需要關(guān)注特殊情況的存在,避免延誤病情。
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