科普?qǐng)@地

　　心臟每分每秒的跳動(dòng)是生命活動(dòng)的標(biāo)志，每一次跳動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生一種微弱的電活動(dòng)，心電圖機(jī)將這種電活動(dòng)從體表收集并放大，形成一幅心電圖。心電圖檢查應(yīng)用于臨床已有一百多年歷史，是當(dāng)前心臟疾病診斷必不可少的檢查手段之一，那么，您了解心電圖嗎？本文給您簡(jiǎn)單介紹。

　　一、什么是心電圖檢查

　　心電圖檢查是通過心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一次跳動(dòng)所釋放的電信號(hào)的過程。這項(xiàng)檢查不會(huì)對(duì)心臟施加任何電流，也不會(huì)對(duì)身體健康造成絲毫影響，僅僅扮演著一個(gè)忠實(shí)記錄者的角色。整個(gè)檢查過程輕松無痛，無需緊張或恐懼，只需放松心情。心電圖檢查主要包括常規(guī)心電圖、24h動(dòng)態(tài)心電圖。

　　二、心電圖檢查能發(fā)現(xiàn)什么問題

　　1、心肌梗死及心肌缺血：醫(yī)生可以根據(jù)觀察患者的心電圖ST段及T波的改變，再結(jié)合患者的病情，判斷患者的心臟是否存在缺血的情況；心電圖是目前診斷急性心肌梗死的重要手段之一，心電圖檢查快速，一般只需要幾分鐘就能完成檢查，可以幫助我們快速診斷心肌梗死，為病人爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間。

　　2、心律失常：心臟就像一個(gè)小房子，房子里有水路和電路，心電圖是檢查電路系統(tǒng)的一種方法，它能夠清晰記錄心臟跳動(dòng)的節(jié)律及傳導(dǎo)的情況，根據(jù)心電圖判斷心律失常的具體類型，可明確診斷各種早搏、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過速、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常。

　　3、觀察心臟起搏器工作狀態(tài)：植入心臟起搏器的患者，需要每隔一段時(shí)間做一個(gè)心電圖，監(jiān)測(cè)起搏器的工作狀態(tài)，有問題可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行調(diào)整和治療；

　　4、心房心室肥大：高血壓、心臟瓣膜病、心肌病可能導(dǎo)致心臟肥大或擴(kuò)大，心臟增大到一定程度時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些特征性的心電圖改變，協(xié)助醫(yī)生診斷是哪部分出現(xiàn)肥大。

　　三、心電圖的常見疑問

　　1、竇性心律 正常人心臟的起搏點(diǎn)位于竇房結(jié)內(nèi)，凡是由竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)形成的心律稱為竇性心律，所以竇性心律就是正常心律。

　　2、ST-T改變就是心肌缺血嗎？盡管ST-T改變常常與心肌缺血相關(guān)聯(lián)，但它并非心肌缺血的專屬標(biāo)志。這種改變同樣可能源于心肌病、急性腦卒中，以及電解質(zhì)異常、特定藥物等影響，甚至出現(xiàn)在無器質(zhì)性心臟病的健康人群中。因此，不能將ST-T改變直接等同于心肌缺血。準(zhǔn)確診斷心肌缺血，需全面考量患者的病史、臨床癥狀，并往往需要借助多項(xiàng)輔助檢查的綜合分析，方能做出精準(zhǔn)判斷。

　　3、心電圖正常代表心臟沒有問題嗎？不能；常規(guī)心電圖檢查是即時(shí)性的，記錄的時(shí)間比較短暫，一般只有十幾秒，如果在檢查時(shí)心律失常和短暫性心肌缺血?jiǎng)偤脹]有發(fā)作，那么心電圖可以表現(xiàn)正常。還有就是有些心臟疾病在心電圖上是沒有體現(xiàn)的，心電圖主要是檢查心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，同時(shí)協(xié)助判斷心肌缺血，但是冠狀動(dòng)脈具體狹窄多少、室壁的厚度和瓣膜情況等心電圖是看不出來的，這得需要做其他的檢查，比如：心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等。

　　4、心電圖沒問題有必要再?gòu)?fù)查嗎？心電圖只能觀察到記錄當(dāng)時(shí)的心臟的情況，在檢查之后若是出現(xiàn)新的癥狀或者病情加重，可能需要復(fù)查心電圖，有些冠心病患者雖然冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，但是靜息狀態(tài)下的心電圖可以表現(xiàn)正常，所以如果患者有胸悶痛癥狀發(fā)作時(shí)復(fù)查心電圖很有必要；對(duì)持續(xù)性胸痛不緩解，高度懷疑急性冠脈綜合征的患者，即使首份心電圖表現(xiàn)正常，也需要間斷復(fù)查心電圖，觀察其ST段和T波有無動(dòng)態(tài)變化，協(xié)助醫(yī)生判斷有無急性心肌缺血的情況。

　　5、為什么腹痛、牙痛、后背痛、感冒、做胃鏡、手術(shù)前要做心電圖？急性心肌梗死典型的癥狀是胸悶痛，有些不典型的可表現(xiàn)為腹痛、牙痛、后背痛等癥狀，所以一旦出現(xiàn)這些癥狀，醫(yī)生都會(huì)開心電圖檢查；有些患者在感冒后出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、氣短等不舒服的感覺，就要引起注意，是否累及心臟發(fā)生心肌炎，此時(shí)心電圖可以協(xié)助了解心臟情況；做胃鏡和手術(shù)前也會(huì)做心電圖，這是為了更好評(píng)估患者心臟的耐受性，確保醫(yī)療安全。

　　四、心電圖檢查的注意事項(xiàng)

　　1、患者在檢查前先平靜地休息十分鐘左右，檢查前不要吃過多的食物，也不要喝咖啡、濃茶等。

　　2、患者檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)生的安排，平躺并放松全身的肌肉，保持呼吸平穩(wěn)，不要亂動(dòng)，否則會(huì)產(chǎn)生干擾現(xiàn)象，影響心電圖的清晰度。

　　3、在檢查過程中，盡量避免使用手機(jī)等電子設(shè)備，并取下帶有磁性的物件和金屬物件。

　　4、安裝起搏器、服用洋地黃以及抗心律失常等藥物的患者，應(yīng)在檢查前告知醫(yī)師。

　　5、以往的心電圖報(bào)告要保存好，檢查時(shí)把資料都帶上，方便醫(yī)生參考。

　　五、結(jié)語

　　通過上述簡(jiǎn)單介紹，相信您對(duì)心電圖檢查有了一定的了解，希望對(duì)您有所幫助。心電圖檢查作為心臟疾病診斷的重要依據(jù)，它不僅能幫助醫(yī)生做出正確的診斷，而且能為病人贏得寶貴的救治時(shí)間。掌握心電圖知識(shí)，呵護(hù)心臟健康。