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　　新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國都市報(bào)1月23日消息（記者 譚琦）社保醫(yī)保一直是廣受關(guān)注的民生焦點(diǎn)問題。在今年的海南省政府工作報(bào)告中提到，海南將推出更多民生改善行動，健全多層次社會保障，從今年起職工門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷。1月22日，列席省六屆人大五次會議的海南省社保中心（醫(yī)保中心）黨組書記、主任周俊透露，今年海南將實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全國統(tǒng)籌，啟動職工基本醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，進(jìn)一步擴(kuò)大門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算范圍，并系統(tǒng)開展社保醫(yī)保經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控工作。

　　海南省社保中心黨組書記、主任周俊做客新海南兩會會客廳。記者 劉洋攝

　　“截至去年12月，海南的企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金達(dá)到2611元，平均漲幅達(dá)4.48%。城鄉(xiāng)居民人均基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)提高至194元。”周俊在做客新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國都市報(bào)在省兩會推出的深度訪談欄目《兩會會客廳》中介紹，海南從2004年開始已開展了17年的企業(yè)退休人員養(yǎng)老金調(diào)標(biāo)，并落實(shí)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，目前城鄉(xiāng)居民人均基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平位居全國前列。

　　備受關(guān)注的藥品集采“靈魂砍價(jià)”藥品諾西那生鈉注射液也被納入海南新版的報(bào)銷范圍。“去年海南落實(shí)2020年版藥品目錄動態(tài)化調(diào)整工作，將119種藥品新納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，平均降價(jià)超過50%。”周俊介紹，海南今年也啟動職工門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷工作，今年海南將在保證基金可持續(xù)運(yùn)行的前提下，通過加強(qiáng)管控、加強(qiáng)管理，不斷地提升養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷待遇。

　　去年12月1日全國門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)啟動以來的首例結(jié)算在海南實(shí)現(xiàn)，也是海南實(shí)施異地就醫(yī)結(jié)算工作成果的生動范例。“異地就醫(yī)分為住院、普通門診和門診慢特病3大類，海南在異地就醫(yī)結(jié)算工作上已經(jīng)走在全國前列。”周俊稱，2021年海南跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算率高達(dá)76%，位列全國第5位；跨省異地就醫(yī)普通門診費(fèi)用結(jié)算全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)229家；海南作為跨省異地就醫(yī)門診慢特病費(fèi)用結(jié)算全國首批試點(diǎn)，開展高血壓、糖尿病等5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。

　　海南省社保中心黨組書記、主任周俊做客新海南兩會會客廳。記者 劉洋攝

　　“今年我們將繼續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算工作，不斷擴(kuò)大門診慢特病治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算范圍。”周俊說，省社保中心將在優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)流程的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升異地就醫(yī)直接結(jié)算的質(zhì)量和水平。

　　在助力海南自貿(mào)港優(yōu)化營商環(huán)境方面，省社保中心針對企業(yè)辦理社保業(yè)務(wù)的“難點(diǎn)”“堵點(diǎn)”問題進(jìn)行經(jīng)辦機(jī)制的完善。“我們將社保費(fèi)申報(bào)期從每月的15日前延長至25日前，方便企業(yè)進(jìn)行社保費(fèi)申報(bào)。”周俊介紹，去年12月1日起，針對企業(yè)沒有及時(shí)給辭職員工辦理停保、錯(cuò)繳社保費(fèi)的情況，省社保中心制定出臺了《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員社會保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》，規(guī)定單位多繳社保費(fèi)等九種情況可按有關(guān)政策給予退費(fèi)，不斷提升市場主體獲得感和滿意度。

　　為了讓群眾少跑腿，海南去年創(chuàng)建了全國唯一的省域社保醫(yī)保一體化經(jīng)辦機(jī)制，實(shí)現(xiàn)群眾辦理社保醫(yī)保業(yè)務(wù)只進(jìn)“一扇門”“一窗通辦”，90%以上業(yè)務(wù)可以“網(wǎng)上辦”，全省無異地，提升參保便利性和獲得感。

　　社保醫(yī)保讓群眾獲得幸福感的前提，是社保醫(yī)?；鸬陌踩?ldquo;今年，我們開展了社保醫(yī)保經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控年建設(shè)工作，目前我們已經(jīng)制定出臺了風(fēng)險(xiǎn)防控實(shí)施方案。”周俊透露，省社保中心將對所有社保經(jīng)辦人員開展培訓(xùn)教育提升風(fēng)險(xiǎn)防控意識、對基金審批流程進(jìn)行規(guī)范，并利用大數(shù)據(jù)對欺詐騙保問題開展專項(xiàng)整治。

　　下一步，省社保中心還將通過健全風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，對梳理出來的106個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行研判，提出針對性的防控措施，出臺系列防控的長效制度機(jī)制，推動風(fēng)險(xiǎn)防控與經(jīng)辦業(yè)務(wù)深度融合，保障社保醫(yī)?；鸢踩?。

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