說到體檢報(bào)告上哪兩個(gè)字最觸動(dòng)人心，“結(jié)節(jié)”一定榜上有名，肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)……身邊總能聽到有人討論它們。

結(jié)節(jié)并不是特指的某一類疾病，而是指我們通過B超、CT、X光或者M(jìn)RI等影像學(xué)檢查方法發(fā)現(xiàn)的、比周圍組織密度更高的、與周圍組織區(qū)別明顯的一個(gè)圖形。

這些結(jié)節(jié)可能是正常的組織，也有可能是組織受傷后的疤痕，還有可能是新長出來的組織，肺上的結(jié)節(jié)還有可能是一些異物，比如灰塵。

生氣會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)嗎？

01 肺結(jié)節(jié)

惡性腫瘤：支氣管肺癌、淋巴瘤、類癌、肉瘤

良性腫瘤：錯(cuò)構(gòu)瘤、軟骨瘤、脂肪瘤、呼吸道乳頭狀瘤病、肺良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤

感染：分枝桿菌感染（比如結(jié)核）、真菌感染、球形肺炎、肺膿腫、化膿性栓子、諾卡氏菌、包蟲囊腫、Q熱

免疫介導(dǎo)的疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、韋格納肉芽腫、結(jié)節(jié)病、組織性肺炎（隱源性或繼發(fā)性）、淋巴肉芽腫病、壞死性肉芽腫病

先天性異常：動(dòng)靜脈畸形、支氣管囊腫、肺隔離癥、肺靜脈曲張、支氣管閉鎖伴支氣管膨出

其他：圓形肺不張、實(shí)質(zhì)內(nèi)淋巴結(jié)、進(jìn)行性腫塊纖維化、炎性假瘤、淀粉樣變性、類脂性肺炎。

目前尚未發(fā)現(xiàn)生氣等情緒可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)，其實(shí)，絕大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都不是惡性腫瘤，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，惡性結(jié)節(jié)只占所有結(jié)節(jié)數(shù)的1%左右。

02 甲狀腺結(jié)節(jié)

良性結(jié)節(jié)：膠體結(jié)節(jié)、橋本甲狀腺炎、單純性或出血性囊腫、濾泡性腺瘤和亞急性甲狀腺炎

惡性腫瘤：甲狀腺癌（乳頭狀癌、濾泡性癌、嗜酸細(xì)胞癌、未分化癌、髓樣癌），甲狀腺淋巴瘤和轉(zhuǎn)移瘤。

這些結(jié)節(jié)以良性結(jié)節(jié)為主，惡性結(jié)節(jié)占5%~10%，看著比例很高，但是甲狀腺癌中占比97.9%的乳頭狀癌屬于惰性癌，15年生存率在國內(nèi)都達(dá)到了90%以上，有的地區(qū)甚至可以達(dá)到99%。

目前也未發(fā)現(xiàn)生氣等情緒可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。

03 乳腺結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)也有多種情況，但主要是良性結(jié)節(jié)：

惡性腫瘤：乳腺癌

良性腫瘤：纖維腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤

感染：乳腺炎、結(jié)核、膿腫

先天性異常：乳腺發(fā)育不良

免疫介導(dǎo)的疾?。侯愶L(fēng)濕性結(jié)節(jié)

其他：囊腫、乳腺增生

而生氣、壓力等負(fù)面情緒被認(rèn)為是乳腺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)因素之一。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，與沒有或較少負(fù)面情緒的女性相比，有負(fù)面情緒的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了59%。

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)了要怎么辦？

01 如果發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)

對(duì)于<4mm的結(jié)節(jié)可以不用做額外處理；而4-6mm的結(jié)節(jié)，可以保持1年左右一次胸部CT的復(fù)查頻率；＞6mm的需要帶上CT片子到?？凭驮\，咨詢?？漆t(yī)師的建議。

02 如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)

首先看報(bào)告上的C-TIRADS分類，這是一個(gè)區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)的分類方法。

如果是C-TIRADS 1類和2類，惡性的風(fēng)險(xiǎn)非常小，如果沒有其他癥狀，就可以不用額外做什么，保持體檢習(xí)慣就行；如果是C-TIRADS 3類及以上就需要保持隨訪，由專科醫(yī)生決定進(jìn)一步處理方法。

03 如果發(fā)現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)與甲狀腺結(jié)節(jié)有相似的分類方法，叫做BI-RADS分類。同樣的，如果是BI-RADS 1類和2類，惡性的風(fēng)險(xiǎn)非常小，如果沒有其他癥狀，就可以不用額外做什么，保持體檢習(xí)慣就行；如果是BI-RADS 3類及以上就需要保持隨訪，由?？漆t(yī)生決定進(jìn)一步處理方法。

從現(xiàn)在開始從腦袋里去除“結(jié)節(jié)＝癌癥”的錯(cuò)誤信息，一起來科學(xué)應(yīng)對(duì)，保持重視，但不要過度焦慮和恐慌。